Isapres deben devolver más de 397.000 millones por concepto de Excesos

A $ 397.415.950 ascienden los montos que las Isapres deben devolver por concepto de “Excesos” de Cotización del año 2016, según confirmó la Agente Regional (s) de la Superintendencia de Salud, Tamara Saavedra.

“El exceso de cotización corresponde a montos recibidos por las Isapres y Fonasa, que superan el valor de la cotización que debe pagar al afiliado. Por consiguiente, no son parte de la obligación legal en materia de salud y deben ser devueltos a los usuarios. Para ello, hemos regulado diferentes medidas con el objeto de asegurarnos que esas sumas efectivamente sean devueltas a quienes correspondan y no queden en las aseguradoras”, informó la Agente Regional (s), Tamara Saavedra.

En esta misma línea, la autoridad informó que “casi un millón de cotizantes deberá recibir estas sumas. El 97,2% de ellas corresponden a Isapres Abiertas y sólo 2,8% a las cerradas. Dentro de las primeras destacan a nivel regional Banmédica ($147.567.925 a repartir), Cruz Blanca ($70.080.899), Más Vida ($63.192.214), Colmena ($58.694.304), Consalud ($53.140.881), Vida Tres ($1.043.155) y Óptima ($67.240)”

Respecto de las Isapres Cerradas a nivel regional, el ente Fiscalizador precisó que Chuquicamata debe devolver $1.823.604; Fundación $1.229.464; San Lorenzo $ 457.904 $; Fusat $ 96.632; Cruz del Norte $17.992 y Rio Blanco $3.736.

En cuanto a los tramos, a nivel nacional existen $540.051 destinatarios que percibirán hasta $5.000; $171.724 que percibirán entre $5.001 a $20.000; 77.893 entre los $20.001 y $40.000; 63.015 entre $40.000 a $80.000 y un total de 71.486 destinatarios con sumas superiores a los $80.000

Cifra récord 

En otro tema Saavedra ahondó en el récord de devoluciones del año 2015, “que tuvo un feliz término gracias a una serie de medidas diseñadas para que dichos saldos efectivamente llegaran al bolsillo de los destinatarios. En todo el 2015 los cotizantes recuperaron $41.586.257.217; cifra récord comparada con años anteriores. Sólo basta con precisar que en el año 2014 los cotizantes recuperaron 11.041.757.043 y el 2013 17.382.488.000. Esto es, hoy recuperamos un 58% más que el 2013 y 73% más que el 2014”.

Sobre las razones para este resultado, laAgente Regional (s) detalló que en el organismo “tomamos la decisión que las Isapres no sólo reversaran de sus cuentas de ingreso los excesos de los últimos 5 años y los pusieran a disposición de los cotizantes, sino también decidimos realizar 2 períodos de devoluciones masivas (marzo-abril y septiembre); obligamos a la realización de transferencias electrónicas mensuales a cotizantes que registraran sus cuentas corrientes; regulamos la información de informar sobre de excesos a que se tienen derecho cuando se realiza cualquier trámite ante la aseguradora; la publicación de ellos en las web de las Isapres y la Superintendencia; y la obligatoriedad de informar sobre éstos al término del contrato, entre otros”

Finalmente, la autoridad dijo que “se trata de un esfuerzo de regulación que ha traído muy buen resultado y pretendemos seguir perfeccionándolo. Estamos muy contentos pero trabajaremos hasta que la devolución sea al 100% de los destinatarios”

Cómo cobrar los excedentes

 Registre en Fonasa o isapre su cuenta corriente, cuenta Rut o cuenta vista y los antecedentes necesarios para recibir las devoluciones de excesos vía transferencia electrónica.

Mantener actualizado su domicilio en la isapre.

Solicitar información: el afiliado puede acercarse a su isapre o consultar su sitio web para conocer si tiene excesos a su favor y cobrarlos por las mismas vías o también a través de la página de la Superintendencia de Salud www.supersalud.gob.cl

Aunque los documentos de pago hayan caducado, los afiliados pueden cobrar sus excesos en cualquier momento posterior en la isapre, solicitando la respectiva revalidación.